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| 徳島文理大学短期大学部 |
| 科目番号 | 14024 | 担当教員名 | 岡本 武由 | 単位 | 2単位 |
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| 科目群 | 資格 | 必修・選択 | 選択 | 開講期 | 前期集中 | 対象年次 | 2年 |
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| 授業概要 |
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| 医療保険制度の概要と保険請求事務の仕組みについて解説。病院の使命、組織、業務、特に医療事務の仕事について解説、具体的に初診料、再診料、投薬料等の治療代の算定方法を学び、医療事務の実際を知る。 |
| 到達目標 |
| ①知識・理解：我が国の医療保険制度とその仕組みについて学び理解する。 ②技能・表現：保険証の確認、カルテ（診療録）の解読とレセプト（診療報酬明細書）作成ができる。 ③思考・判断：皆保険制度における医療費の算定を理解し、正確、迅速な技能の重要性がわかる。 ④関心・意欲：実際に受診した場合を想定し、医療保険制度の重要性を考える。 |
| 授業計画 | 授業形態 | 授業時間外学習 | |
|---|---|---|---|
| 【1】 | 医療保険制度のしくみ | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | テキスト復習ｐ１～２（0.5ｈ） |
| 【2】 | 保険診療 | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | テキスト復習ｐ２～３（0.5ｈ） |
| 【3】 | 保険者と被保険者 | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | テキスト復習ｐ３～４（0.5ｈ） プリント宿題 |
| 【4】 | 医療関連法規 | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | 復習・テキスト問題（0.5ｈ） |
| 【5】 | 病院の概要 | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | テキスト復習ｐ10～１１（0.5ｈ） |
| 【6】 | 病院の組織とスタッフ | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | テキスト復習ｐ１２（0.5ｈ） |
| 【7】 | 医事課の業務 | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | テキスト復習ｐ１４～１５（10.5ｈ） |
| 【8】 | 保険請求事務のしくみ | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | 復習・プリント課題（0.5ｈ） |
| 【9】 | 診療報酬と点数算定 | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | テキスト復習ｐ１６～１７（10.5ｈ） |
| 【10】 | 初診料、再診料の算定 | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | テキスト復習ｐ２０～２７（1ｈ） プリント宿題 |
| 【11】 | 医学管理料の算定 | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | テキスト復習ｐ３２～３３（1ｈ） |
| 【12】 | 投薬量の算定 | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | レセプト問題宿題（0.5ｈ） |
| 【13】 | 注射料の算定 | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | テキスト復習ｐ５８～６５（0.5ｈ） |
| 【14】 | レセプト演習 （初診～投薬） | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | テキスト問題ｐ６５（0.5ｈ） |
| 【15】 | レセプト演習 （初診～注射） | 講義（一斉講義） テキスト中心に質問、疑問受付 | レセプト復習（２枚）（1ｈ） |
| 評価方法 |
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| 定期テスト（６０％）、小テスト、宿題、提出物等（４０％） 定期テスト：（100点満点で採点） 小テスト、宿題、提出物：（1回5点で集計） 定期試験、小テスト、リポートの解説講評はポータルサイトの授業のおしらせまたは授業でフィードバック |
| 教科書 |
| 「医療事務講座」:ビジネス実務法研究所 |
| 参考図書 |
| 適宜紹介 |
| 備考 |
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| ①オフィスアワー：25号館１0階（2）研究室（集中講義期間） ②科目ナンバー： ③実務経験 ：昭和63年～平成28年 徳島赤十字ひのみね医療療育センター勤務 （平成9年～平成20年 医事課勤務） |