徳島文理大学

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徳島文理大学短期大学部

【科目名】    内部障害理学療法学実習 Physical Therapy for Internal Disorders Practicum

科目番号12053担当教員名廣瀬　良平単位1単位
科目群専門必修・選択必修開講期後期 対象年次3年
授業概要
内部障害の中でも特に経験する機会が多い心臓機能障害、呼吸機能障害、代謝障害を中心に、機能障害の評価方法やリスクマネジメント手法などを学ぶとともに、各障害の程度や病態に応じた理学療法アプローチを習得する。
到達目標
�｜亮�(理解)：呼吸、循環、代謝障害の基本的な評価やアプローチを説明できる。
��態度(関心・意欲)：シミュレーターを用いたＢＬＳや吸引、フィジカルアセスメントモデルに対する評価など、各実習に積極的に参加が実施できる。
�５伺�(表現)：内部障害に対する基本的な理学療法アプローチが実施できる。
�せ弭諭θ獣如�内部障害に対する基本的な理学療法評価が実施できる。
授業計画授業形態授業時間外学習
【1】オリエンテーション：授業のスケジュールおよび注意事項について説明する　
フィジカルアセスメント１：内部障害患者に対する「問診」のポイントについて学ぶ。		講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p191,192(問診について)を読み、理解を深める。
復習(30分)：問診の方法とポイントについてノートにまとめる。
【2】フィジカルアセスメント２：視診から得られる情報の解釈について学ぶ。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p43,44,192(視診について)を読み、理解を深める。
復習(60分)：視診から得られる情報の解釈についてノートにまとめる。
【3】フィジカルアセスメント３：聴診や打診に必要な骨指標の触診について学ぶ。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：配布資料(胸部の触診について)を読み、理解を深める。
復習(60分)：学生同士で骨指標の触診練習を行う。
【4】フィジカルアセスメント４：聴診や打診の方法とその解釈について学ぶ。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p45-47,50-51,193(聴診・打診について)を読み、理解を深める。
復習(60分)：学生同士で聴診および打診練習を行う。
【5】フィジカルアセスメント５：バイタルサイン(血圧、脈拍、SpO2、呼吸数、他)の測定方法を学ぶ。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p39-52(バイタルサインについて)を読み、理解を深める。
復習(60分)：学生同士でバイタルサインの測定練習を行う。
【6】胸部画像評価１：胸部レントゲン画像の基本事項を学ぶ。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：配布資料(胸部レントゲン画像の概要)を読み、理解を深める。
復習(60分)：胸部レントゲン画像の測定方法について、ノートにまとめる。
【7】胸部画像評価２：代表的な呼吸・循環器疾患の胸部レントゲン所見について学ぶ。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：配布資料(呼吸・循環器疾患の胸部レントゲン画像)を読み理解を深める。
復習(60分)：COPDや心不全などの画像所見をノートにまとめる。
【8】胸部画像評価３：胸腹部CT画像の基本事項を学ぶ。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：配布資料(胸腹部CT画像の概要)を読み理解を深める。
復習(60分)：CT画像の測定方法と解剖学的構造物の位置関係をノートにまとめる。
【9】胸部画像評価４：内部障害患者における胸腹部CT画像について学ぶ。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：配布資料(内部障害患者における胸腹部CT画像)を読み理解を深める。
復習(60分)：胸水貯留や動脈硬化、イレウスなどの所見をノートにまとめる。
【10】心電図１：心電図の種類および測定方法を理解する。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p80-86(心電図の概要)を読み、理解を深める。
復習(60分)：心電図の種類と測定方法をノートにまとめる。
【11】心電図２：心電図を評価し、危険な不整脈を判別できるようにする。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p86-93(不整脈について)を読み、理解を深める。
復習(60分)：代表的な不整脈の名称とその特徴をノートにまとめる。
【12】心電図３：心電図を評価し、ST部分の上昇と低下を判別できるようにする。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p93-96(虚血性心疾患の心電図)を読み、理解を深める。
復習(60分)：虚血性心疾患における心電図の特徴をノートにまとめる。
【13】血液検査１：理学療法中のリスク管理に必要な血液検査項目を理解する(炎症所見、栄養状態、貧血)。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：配布資料(血液検査：炎症所見、栄養状態、貧血)を読み理解を深める。
復習(60分)：血液検査項目の概要及び基準値について、ノートにまとめる。
【14】血液検査２：理学療法中のリスク管理に必要な血液検査項目を理解する(腎機能、肝機能、血糖値、D-dimmer)。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：配布資料(血液検査：腎・肝機能、血糖値、他)を読み理解を深める。
復習(60分)：血液検査項目の概要及び基準値について、ノートにまとめる。
【15】代謝疾患の理学療法１：代謝疾患患者に対する理学療法評価を理解する。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p24-26,37,38,52-55(代謝疾患に関する評価)を読み理解を深める。
復習(60分)：学生同士で体格測定や感覚検査を練習し、その技術を高める。
【16】代謝疾患の理学療法２：代謝疾患患者に対する理学療法アプローチを理解する。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p271-280(代謝疾患の理学療法理論と実際)を読み理解を深める。
復習(60分)：運動処方の概要や血糖低下のメカニズムについて、ノートにまとめる。
【17】急変時の対応１：一次救命処置の概要を理解する。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p124-125(心肺蘇生法)を読み、理解を深める。
復習(60分)：一次救命処置の概要をノートにまとめる。
【18】急変時の対応２：一次救命処置(状態確認、胸骨圧迫、人口呼吸、AEDの使用方法)を体験し、流れを理解する。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：一次救命処置の手順動画を参照し、その流れを理解する。
復習(60分)：学生同士でシュミレータを用いた練習を行い、技術の向上に努める。
【19】呼吸機能障害の理学療法１：呼吸指導(口すぼめ呼吸・腹式呼吸)と呼吸介助について学ぶ。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p247,248(気道クリアランス法)を読み、理解を深める。
復習(60分)：口すぼめ呼吸や腹式呼吸の効果をノートにまとめる。
【20】呼吸機能障害の理学療法２：酸素療法および人工呼吸器の概要について理解する。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p258-262(人口呼吸管理下の理学療法)を読み、理解を深める。
復習(60分)：人工呼吸器の種類や酸素投与の方法についてノートにまとめる。
【21】呼吸機能障害の理学療法３：吸引シュミレータを使用し、喀痰吸引を行う。講義・実習
「一斉講義形式」「実習、フィールドワーク」		予習(30分)：教科書p252-254(喀痰吸引法)を読み、理解を深める。
復習(60分)：学生同士でシュミレータを用いた練習を行い、技術の向上に努める。
【22】症例検討１：呼吸器疾患・循環器疾患のケーススタディを通じ、各種検査結果を統合し解釈するまでの思考過程を身に付ける。講義・実習
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」		予習(30分)：配布資料(呼吸・循環器疾患の模擬症例)を読み、理解を深める。
復習(60分)：各種病態及び検査結果の解釈についてノートにまとめる。
【23】症例検討２：代謝疾患・外科疾患のケーススタディを通じ、各種検査結果を統合し解釈するまでの思考過程を身に付ける。講義・実習
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」		予習(30分)：配布資料(代謝・外科疾患の模擬症例)を読み、理解を深める。
復習(60分)：各種病態及び検査結果の解釈についてノートにまとめる。
評価方法
実技試験(90%)＋出席状況(10%)

試験結果は学生ポータルサイトもしくはグーグルクラスルームで連絡し、学生に対し個別にフィードバックを行う。
教科書
ＰＴ，ＯＴビジュアルテキスト　内部障害理学療法学　松尾善美編　羊土社
参考図書
呼吸理学療法標準手技　　千住秀明、眞渕敏、宮川哲夫監修　医学書院
フィジカルアセスメントがみえる,メディックメディア,2015
レジデントのためのやさしイイ胸部画像教室,日本医事新報社,2019
備考
廣瀬良平
実務経験：平成25年〜平成31年　医療法人倚山会田岡病院理学療法士。
オフィスアワー：23号館809資料室　月曜日　4限目（14時40分〜16時10分）

＊新型コロナウイルス感染症の影響により、筆記試験に変更となる場合もある。