徳島文理大学

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徳島文理大学短期大学部

【科目名】    内部障害理学療法学 Physical Therapy for Internal Disorders

科目番号11995担当教員名柳澤　幸夫単位2単位
科目群専門必修・選択必修開講期前期 対象年次3年
授業概要
7つの内部障害の定義や機能障害の特徴などを理解し、各障害に特化したリスクマネジメント手法や理学療法評価手法などを含めた理学療法アプローチを習得する。
到達目標
�｜亮�(理解)：呼吸、循環、代謝障害の病態や理学療法の概要を説明できる。
��態度(関心・意欲)：内部障害に対する理学療法の必要性を理解することができる。
�５伺�(表現)：内部障害に対する基本的な理学療法アプローチが選択できる。
�せ弭諭θ獣如�内部障害に対する基本的な理学療法評価が選択できる。
授業計画授業形態授業時間外学習
【1】オリエンテーション・内部障害総論
内部障害の定義および対象となる疾患など内部障害の概要について理解する。　担当：廣瀬		講義
「一斉講義形式」		予習(30分)：内部障害理学療法学p27-32(内部障害の概要)を熟読する。
復習(30分)：内部障害の定義についてノートにまとめる。
【2】フィジカルアセスメント　
フィジカルアセスメントの考え方や身体検査技術（バイタルサインを含む）などについて理解する。　担当：廣瀬		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習(30分)：内部障害理学療法学p37-55,122,123(検査・測定,フィジカルアセスメント)を熟読する。
復習(60分)：フィジカルアセスメント結果の解釈についてノートにまとめる。
【3】心臓機能障害�　　―朶調鐚栖気良詑屬伴Ｎ�1　
代表的な循環器疾患の病態や治療などについて理解する。　担当：廣瀬		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習(30分)：内部障害理学療法学p132-165(虚血性心疾患,慢性心不全)を熟読する。
復習(60分)：虚血性心疾患と心不全の病態についてノートにまとめる。
【4】心臓機能障害�◆　―朶調鐚栖気良詑屬伴Ｎ�2
大血管疾患および末循環障害を引き起こす疾患、不整脈に関して、その病態や治療について理解する。　担当：廣瀬		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習(30分)：内部障害理学療法学p166-183,80-96(大血管疾患,末循動脈・静脈疾患,不整脈)を熟読する。
復習(60分)：大血管疾患と末梢血管疾患の病態についてノートにまとめる。
【5】心臓機能障害�� 　 心臓リハビリテーションの評価（末梢循環障害を含む）
心拍血圧反応や虚血、自覚症状、フィジカルアセスメントなど、心臓・大血管・末梢循環障害のリハビリテーションの実施にあたって必要な評価方法について理解する。　担当：廣瀬		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習(30分)：内部障害理学療法学p37-96で「心臓リハビリの評価」に目を通す。
復習(60分)：心電図の概要と代表的な不整脈についてノートにまとめる。
【6】循環機能障害�� 心臓リハビリテーションアプローチ（末梢循環障害を含む）
心臓リハビリテーションにおけるアプローチ方法やモニタリング、運動負荷試験などについて理解する。　担当：廣瀬		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習(30分)：内部障害理学療法学p131-183で「心臓リハビリの実際」に目を通す。
復習(60分)：心疾患患者に対する理学療法の内容についてノートにまとめる。
【7】腎臓機能障害（膀胱・直腸機能障害を含む）
ＣＫＤ尿の生成や水分バランス、血圧との関連に加え、尿や便の排泄、自律神経機能との関わりなどの病態や治療、リハビリテーションの実際について理解する。　担当：廣瀬		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習(30分)：内部障害理学療法学p281-296(腎臓機能障害)を熟読する。
復習(60分)：慢性腎臓病(CKD)についてノートにまとめる。
【8】代謝障害
糖尿病や脂質異常症などの病態や合併症、治療法などを学ぶとともに、リハビリテーションの実際について理解する。　担当：廣瀬		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習(30分)：内部障害理学療法学p263-280(代謝障害)を熟読する。
復習(60分)：糖尿病の合併症についてノートにまとめる。。
【9】呼吸機能障害�　　仝撞朶鏃呂硫鯔兇叛戸�　　
代表的な内部障害の一つである呼吸機能障害について、解剖・生理学的な知識を理解する。　		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習（30分）：呼吸器系の解剖を予習する　教科書ｐ40〜52、
復習（30分）：解剖・生理学的な知識を復習する
【10】呼吸機能障害�◆　仝撞朶鐚栖気良詑屬伴Ｎ邸�
代表的な呼吸器疾患の病態や治療などについて理解する。		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習（30分）：代表的な呼吸器疾患の病態を予習する　教科書ｐ52〜66
復習（30分）：呼吸器疾患の病態や治療を復習する
【11】呼吸機能障害��　　呼吸リハビリテーション1　
呼吸リハビリテーションの目的や評価内容について理解する。		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習（30分）：呼吸リハビリテーションの目的を予習する　教科書ｐ106〜162
復習（30分）：呼吸リハビリテーションの目的や評価内容を復習する
【12】呼吸機能障害�ぁ　仝撞曠螢魯咼螢董璽轡腑�2　
呼吸リハビリテーションで行う実際のアプローチ方法について理解する。		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習（30分）：呼吸リハビリテーションのアプローチ方法を予習する
復習（30分）：実際のアプローチ方法をまとめる
【13】呼吸機能障害�ァ　仝撞曠螢魯咼螢董璽轡腑�3
呼吸リハビリテーションで行う実際のＡＤＬ指導や患者教育などについて理解する。		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習（30分）：呼吸器疾患のＡＤＬ指導や患者教育を予習　教科書ｐ314〜326
復習（30分）：ADL指導のポイントをまとめる
【14】悪性新生物（がん）による障害および摂食・嚥下障害・栄養障害
悪性新生物（がん）による障害や脳血管疾患や神経難病などに多い摂食・嚥下障害の病態や治療方法、リハビリテーションの実際について理解する。		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習（30分）：摂食・嚥下障害の病態を予習する　教科書ｐ297〜313
復習（30分）：摂食・嚥下障害の病態や治療方法を復習する
【15】内部障害におけるリスク管理（ＢＬＳ、吸引）、総括
内部障害を有する症例の介入にあたって必要なリスク管理の知識・技術を学ぶとともに、リハビリテーションの実施中に生じた急変に対する緊急対応として特に必要なBLS、吸引方法について理解する。		講義、映像
「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」		予習（30分）：BLSを予習する　教科書ｐ116〜131
復習（30分）：ガイドラインに準拠したＢＬＳ、吸引をまとめる
定期試験範囲の説明
評価方法
廣瀬：定期試験：計50％
柳澤：定期試験：計50％　合計100％

定期試験結果などはグーグルクラスルームもしくは学生ポータルサイトから連絡し、個別にフィードバックを行う。
教科書
・ＰＴ，ＯＴビジュアルテキスト　内部障害理学療法学　松尾善美編　羊土社
・フィジカルアセスメント徹底ガイド　呼吸　高橋仁美、佐藤一洋編著　中山書店　
・動画でわかる呼吸リハビリテーション 第4版　高橋仁美、宮川哲夫、塩谷隆信編　中山書店
参考図書
講義に合わせて資料を配布

〈参考図書〉
・標準理学療法学　内部障害理学療法学　吉尾雅春、高橋哲也編集　医学書院
・フィジカルアセスメントガイドブック　第2版　山内豊明著　医学書院
・フィジカルアセスメント徹底ガイド　循環　　　三浦稚郁子編集　中山書店
・呼吸理学療法標準手技　　千住秀明、眞渕敏、宮川哲夫監修　医学書院
・病気がみえる〈vol.4〉 呼吸器　メディックメディア
・病気が見える〈vol.2〉　循環器　第3版　メディックメディア
・臨床アプローチ急性期呼吸理学療法　高橋仁美、神津玲、山下康次編集　メジカルビュー社
・動画でわかる呼吸リハビリテーション第3版　高橋仁美、宮川哲夫、塩谷隆信編集
・循環器疾患ビジュアルブック　落合慈之監修　学研
・心臓リハビリテーション必携　日本心臓リハビリテーション学会編　株式会社コンパス
・不整脈の識別法　デイル・デイビス著　ヘルス出版
・わかる!できる!気管吸引あんしん教育ガイド 日本呼吸療法医学会気管吸引ガイドライン作成ワーキンググループ
メディカ出版
・BLSヘルスケアプロバイダー受講者マニュアル　AHAガイドライン2010準拠　　シナジー
・内部障害理学療法学テキスト改訂第2班　細田多穂監修　南江堂
備考
廣瀬（1−8回）・柳澤（9−15回）の両名で指導する。
廣瀬良平：平成25年〜平成31年　医療法人倚山会田岡病院理学療法士。
　　　　　オフィスアワー　23号館809資料室　月　4限目
柳澤幸夫：平成9年〜平成26年　徳島県鳴門病院理学療法士。
　　　　　オフィスアワー　23号館706柳澤研究室　月　3限目

科目ナンバー【DDPT011L】