徳島文理大学

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徳島文理大学短期大学部

【科目名】    内部障害理学療法学実習 Physical Therapy for Internal Disorders Practicum

科目番号12051担当教員名柳澤　幸夫単位1単位
科目群専門必修・選択必修開講期後期 対象年次3年
授業概要
内部障害の中でも特に経験する機会が多い心臓機能障害、呼吸機能障害、代謝障害を中心に、機能障害の評価方法やリスクマネジメント手法などを学ぶとともに、各障害の程度や病態に応じた理学療法アプローチを習得する。
到達目標
�｜亮�(理解)：呼吸、循環、代謝障害の基本的な評価やアプローチを説明できる。
��態度(関心・意欲)：シミュレーターを用いたＢＬＳや吸引、フィジカルアセスメントモデルに対する評価など、各実習に積極的に参加が実施できる。
�５伺�(表現)：内部障害に対する基本的な理学療法アプローチが実施できる。
�せ弭諭θ獣如�内部障害に対する基本的な理学療法評価が実施できる。
授業計画授業形態授業時間外学習
【1】オリエンテーション　
フィジカルアセスメントの基礎�　．丱ぅ織襯汽ぅ�		「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」「実習、フィールドワーク」予習(30分)：内部障害理学療法学p37-55,122,123(検査・測定,フィジカルアセスメント)を熟読する。
【2】フィジカルアセスメントの基礎�◆…或如平澗　Э寛察∧�部：蠕動運動など）「グループワーク」「実習、フィールドワーク」復習(30分)：第1回授業の内容(配布資料,実習内容)を再度確認する。
予習(30分)：フィジカルアセスメントがみえるp126-175(心血管系の評価)に目を通す。
【3】心臓機能障害の理学療法�　／澗膩豐彪呂良床繊淵侫�ジカルアセスメント1）「グループワーク」「実習、フィールドワーク」復習(30分)：第2回授業の内容(配布資料,実習内容)を再度確認する。
予習(30分)：フィジカルアセスメントがみえるp126-175(心血管系の評価)に目を通す。
【4】心臓機能障害の理学療法�　／澗膩豐彪呂良床繊淵侫�ジカルアセスメント2）「グループワーク」「実習、フィールドワーク」復習(30分)：第3回授業の内容(配布資料,実習内容)を再度確認する。
予習(30分)：レジデントのためのやさしイイ胸部画像教室p2-26に目を通す。
【5】心臓機能障害の理学療法�◆／澗膩豐彪呂良床繊焚菫�診断）「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」復習(30分)：第4回授業の内容(配布資料,実習内容)を再度確認する。
予習(30分)：内部障害理学療法学p80-96(心電図)を熟読する。
【6】心臓機能障害の理学療法�◆／澗膩豐彪呂良床繊平甘顛沺�「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」復習(30分)：第5回授業の内容(配布資料,実習内容)を再度確認する。
予習(30分)：第6回授業の際、グループ単位で不整脈に関する学習課題を提示する。各グループは第7回授業までにプレゼンテーションの準備を行う。
【7】心臓機能障害の理学療法��　不整脈「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」「プレゼンテーション」復習(30分)：第6回授業の内容(配布資料,実習内容)を再度確認する。
予習(30分)：第6回授業の際、各学生に症例検討に関する学習課題を提示する。各学生は第8回授業までに症例に対する臨床推論を行う。
【8】心臓機能障害の理学療法��　症例検討「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」復習(30分)：第7回授業の内容(配布資料,実習内容)を再度確認する。
予習(30分)：内部障害理学療法学p124,125(心肺蘇生法)を熟読する。
【9】ＢＬＳ（ＡＥＤを含む）　人工呼吸、気道確保、胸部圧迫、除細動（ＡＥＤ）
※柳澤、廣瀬両名で実施する		ＤＶＤ視聴
ＢＬＳシミュレーターを使用しての実技		前期資料の再確認（BLS）
BLSヘルスケアプロバイダー受講者マニュアル
【10】ＢＬＳ（ＡＥＤを含む）　人工呼吸、気道確保、胸部圧迫、除細動（ＡＥＤ）
※柳澤、廣瀬両名で実施する		ＤＶＤ視聴
ＢＬＳシミュレーターを使用しての実技		前期資料の再確認（BLS）
BLSヘルスケアプロバイダー受講者マニュアル
【11】代謝障害の理学療法　糖尿病の評価（血糖測定）、末梢循環障害、感覚障害の評価　　　　　「一斉講義形式」「ディスカッション、ディベート」「グループワーク」「実習、フィールドワーク」復習(30分)：第10回授業の内容(配布資料,実習内容)を再度確認する。
予習(30分)：内部障害理学療法学p263-280(代謝障害)を熟読する。
【12】フィジカルアセスメントの基礎�　’戮瞭営�「一斉講義形式」「ディスカッション」「実習」「グループワーク」予習（30分）：肺の位置関係を予習する
復習（30分）：人体模型等
【13】フィジカルアセスメントの基礎�◆…或如頁戞Ц撞朮察�「一斉講義形式」「ディスカッション」「実習」「グループワーク」予習（30分）：正常呼吸音を予習する
復習（30分）：異常呼吸音を判別できる
【14】呼吸機能障害の理学療法�　仝撞杁’従祿欧良床繊文撞朶錣離侫�ジカルアセスメント：視診、触診、打診など）「一斉講義形式」「ディスカッション」「実習」「グループワーク」予習（30分）：フィジカルアセスメントを予習する
復習（30分）：視診、触診、打診を復習する
【15】呼吸機能障害の理学療法�　仝撞杁’従祿欧良床繊頁抖’集〆此�呼吸筋力など）「一斉講義形式」「ディスカッション」「実習」「グループワーク」予習（30分）：肺機能検査の基礎を予習する
復習（30分）：肺機能検査、呼吸筋力の測定が実施できるように復習する
【16】呼吸機能障害の理学療法�◆仝撞朶鑄楕僂硫菫�所見「一斉講義形式」「ディスカッション」「実習」「グループワーク」予習（30分）：X線胸部画像の基礎知識を予習する
復習（30分）：X線胸部写真およびCT画像を理解する
【17】呼吸機能障害の理学療法�◆仝撞柬　文�すぼめ呼吸、腹式呼吸など）「一斉講義形式」「ディスカッション」「実習」「グループワーク」予習（30分）：呼吸法の基礎を予習する
復習（30分）：口すぼめ呼吸、腹式呼吸を指導できるように復習する
【18】呼吸機能障害の理学療法��　呼吸介助「一斉講義形式」「ディスカッション」「実習」「グループワーク」予習（30分）：呼吸介助の基本を予習する
復習（30分）：体位別の呼吸介助が実施できるように復習する
【19】呼吸機能障害の理学療法��　排痰法（咳嗽、ハッフィング、ガーグリングなど）「一斉講義形式」「ディスカッション」「実習」「グループワーク」予習（30分）：排痰法とはどのようなものか予習する
復習（30分）：種々の排痰法を実施できるように復習する
【20】呼吸機能障害の理学療法�ぁ／郵�呼吸器、在宅酸素療法
※柳澤、廣瀬両名で実施する		講義・実技
人工呼吸器の体験
在宅酸素療法機器のデモンストレーション		予習（30分）：人工呼吸器の基礎を予習する
復習（30分）：人工呼吸器および酸素ボンベの使用法を復習する
【21】呼吸機能障害の理学療法�ぁ〉潤盖朧�
※柳澤、廣瀬両名で実施する		講義・実技
吸引シュミレーターを使用しての気管内吸引		予習（30分）：日本理学療法士協会「吸引プロトコル」を熟読する
復習（30分）：吸引ガイドラインを復習する
【22】呼吸機能障害の理学療法�ァ‖琉魅疋譽福璽�「一斉講義形式」「ディスカッション」「実習」「グループワーク」予習（30分）：体位ドレナージの基本を予習する
復習（30分）：病態に応じた体位ドレナージが選択できる
【23】呼吸機能障害の理学療法�ァ仝撞曠螢魯咼螢董璽轡腑鵝［ゾ押�運動療法、ＡＤＬ指導「一斉講義形式」「ディスカッション」「実習」「グループワーク」予習（30分）：ADL指導を予習する
復習（30分）：離床、運動療法、ＡＤＬ指導を復習する
【24】総括　試験説明　
※柳澤、廣瀬両名で実施する		「一斉講義形式」配布資料および教科書の指定個所を熟読する。
評価方法
廣瀬：実技試験（45％）＋ 授業意欲・態度（5％）：計50％
柳澤：実技試験（45％）＋ 授業意欲・態度（5％）：計50％　　合計100％
教科書
ＰＴ，ＯＴビジュアルテキスト　内部障害理学療法学　松尾善美編　羊土社
動画でわかる呼吸リハビリテーション 第4版　高橋仁美、宮川哲夫、塩谷隆信編　中山書店
参考図書
フィジカルアセスメントガイドブック　第2版　山内豊明著　医学書院
フィジカルアセスメント徹底ガイド　循環　　　三浦稚郁子編集　中山書店
呼吸理学療法標準手技　　千住秀明、眞渕敏、宮川哲夫監修　医学書院
病気がみえる〈vol.4〉 呼吸器　メディックメディア
病気が見える〈vol.2〉　循環器　第3版　メディックメディア
ビジュアル実践リハ　呼吸・心臓リハビリテーション
循環器疾患ビジュアルブック　落合慈之監修　学研
心臓リハビリテーション必携　日本心臓リハビリテーション学会編　株式会社コンパス
読める!気づける!対応できる! モニター心電図　学研マーケティング
不整脈の識別法　デイル・デイビス著　ヘルス出版
改訂2版 心電図モニタリング 超かんたん: ゲーム感覚で学べる 波形が動くCD-ROM付　武内敦郎著　メディカ出版
BLSヘルスケアプロバイダー受講者マニュアル　AHAガイドライン2015準拠　　シナジー
フィジカルアセスメントがみえる,メディックメディア,2015
レジデントのためのやさしイイ胸部画像教室,日本医事新報社,2019
備考
廣瀬（1−11）・柳澤（12−23）の両名で指導する。
少人数による実技の実習を行います。実際の臨床場面を想定しながらオリエンテーションや実際の実技を行ってください。
BLS,呼吸器体験，吸引などについては両名で指導する。
廣瀬：平成25年〜平成31年　医療法人倚山会田岡病院理学療法士。
　　　オフィスアワー　23号館809資料室　月　4限目
柳澤：平成9年〜平成26年　徳島県鳴門病院理学療法士。
　　　オフィスアワー　23号館706柳澤研究室　月　3限目